4年目の循環器内科医がルーチン撮影の単純写真を見て 「これって？」
4年目の若い先生がコンサルトに来られた
この画像どうでしょう？
単純写真1枚から先生はストーリーを構築できます？ クリックすると大きくなります。
ちなみに3日前の単純写真はこちら
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ヒント画像
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ヒントの画像には
よくよく見ると
胃ろう造設が されているのがわかります。一番最初の写真でもわかりますよね。
したがって、胃ろう造設時に腹腔内に入ってしまった
腹腔内遊離ガスを見ていたというわけでした。
臨床医は、満足されて読影室を去って行かれました。
by ｲﾁﾛｳ
この画像どうでしょう？
単純写真1枚から先生はストーリーを構築できます？ クリックすると大きくなります。
ちなみに3日前の単純写真はこちら
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ヒント画像
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ヒントの画像には
よくよく見ると
胃ろう造設が されているのがわかります。一番最初の写真でもわかりますよね。
したがって、胃ろう造設時に腹腔内に入ってしまった
腹腔内遊離ガスを見ていたというわけでした。
臨床医は、満足されて読影室を去って行かれました。
by ｲﾁﾛｳ
お困り症例 IVRの専門家の先生！助けてください。
51歳女性
初回のCTは、左腎にくさび状の濃染不良域を認め、腎梗塞を疑われ、
その経過観察中の超音波にて膵臓の腫瘤を指摘された。
というヒストリーです。
昨年、初発時のダイナミックCT動脈相、平衡相
経過観察の超音波にて膵鈎部腫瘤を指摘され、PK疑われて
MRCPがオーダーされた
まずは、静止画で 今年度3月のMRI とCTを提示します。
膵腫瘤の評価のためにダイナミックCTを施行したが、
動脈相にて、、、、
さて、次のアプローチはいかようにするべきでしょうか？
�ゞ杁涎豐病け�
�⊃巴婆榲�に血管造影
�Ｂ垉‥�IVR予定する
�し于甦兒�
�ゼ蟒�
IVRのエキスパートの読者の先生いらっしゃったらご意見くださいませんでしょうか？
急性腹症：腹痛、下血にて来院された80歳男性例
本日の症例は、
急性腹症症例です。
主訴：腹痛、下血
一発で診断できます。一度見ておくことが重要ですね。
by Ichiro
急性腹症症例です。
主訴：腹痛、下血
一発で診断できます。一度見ておくことが重要ですね。
by Ichiro
今日もＥＯＢプリモビストＭＲＩではなく、右肺上葉の結節です。
今日は、８５歳女性の症例です。
糖尿病スクリーニングのＣＴにて上図のように
右上葉に小結節を指摘された。
約1年数か月前のＣＴが上図：同じ部位に小さい結節が認められる。
それからさらに3ヶ月後
増大傾向のため、手術施行
年齢を考慮して上縦郭の隔清なし
しかし、半年後
となった。
ちなみに腫瘍は
完全に切除され、Ｔ１Ｎ？Ｍ０
病理はどんなものが推察されるか？
術前腫瘍マーカーは、SCC 1.8 (正常は1.5ng/ml)
シフラは正常、CEA 6.7ng/ml と軽度上昇。
糖尿病スクリーニングのＣＴにて上図のように
右上葉に小結節を指摘された。
約1年数か月前のＣＴが上図：同じ部位に小さい結節が認められる。
それからさらに3ヶ月後
増大傾向のため、手術施行
年齢を考慮して上縦郭の隔清なし
しかし、半年後
となった。
ちなみに腫瘍は
完全に切除され、Ｔ１Ｎ？Ｍ０
病理はどんなものが推察されるか？
術前腫瘍マーカーは、SCC 1.8 (正常は1.5ng/ml)
シフラは正常、CEA 6.7ng/ml と軽度上昇。
