2017-08

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今日もEOBプリモビストMRIではなく、なんと骨シンチグラフィです。

今日は、久しぶりにシンチグラフィ の症例です。

47歳女性

次の上下に並んだシンチグラフィから想像されることは
何でしょうか?

問題1 異常所見は?
問題2 その理由とは?
問題3 同様の所見を呈する場合は、どんな場合か?

術前の骨シンチグラフィ

乳房への集積 左乳がん術前Web1

術後の骨シンチグラフィ
乳房への集積 左乳がん術後


by Ichiro

私は骨シンチグラフィの画像診断には興味がなく
EOBプリモビストについて知りたいという先生は

EOBプリモビストについてのエキスパートとのインタビューはこちら

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今日もEOBプリモビストMRIではなく、稀な症例です。77才男性。右胸水貯留。

今日もEOBプリモビストMRIではなく、

比較的稀な症例です。77才男性。右胸水貯留。


77才 男性 腎不全、腹膜透析中の患者様

胸部CT

Chest CT select1

腹腔シンチグラフィが施行されました。

20分 RI
40分 RI
60分 RI

はい、もうおわかりですね。


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答え:腹膜透析の際にみられる胸水の鑑別診断に行われた腹腔シンチグラフィ
にて右胸部にRI集積が時間とともにはっきりしてきています。

こういう患者様は、腹腔と胸腔に先天的に何らかの交通があり大量の
透析液を腹腔内に注入することでそれが顕在化したものと考えられています。

同様の減少は、肝硬変で大量腹水を生じた場合にも出現することがあります。

この腹腔シンチグラフィは、腹膜透析時の理由のわからない右胸水の出現の際に
行われることがあります。

方法は、透析液にMAAないし99mTc-コロイドを加えて腹腔内に注入して
経時的に上記のように撮像することで診断できます。

by Ichiro

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画像診断プロモーター イチロー

Author:画像診断プロモーター イチロー
放射線専門医
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市川先生との単独インタビュー

このブログは、臨床で活躍されている放射線医師、画像診断医、臨床医、診療放射線技師の方々のために、CTとMRIを中心としたあらゆる情報を共有することを目的としています。最近発売になって話題となっているEOBプリモビスト情報を主体に肝臓のMRI,CT、乳腺画像診断(MR mammography およびmammography)、急性腹症、頭部CT,MRI等その日に経験したホットな話題を提供していきます。 

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