2008-09

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腰痛、右下肢腫脹の59歳女性 

59歳女性

精神病院入院中

右臀部痛、腰痛、下肢腫脹を主訴に来院。

問題は、こちら

http://medicaldirect.blog94.fc2.com/blog-entry-28.html

今回は動画もここに載せました。






答えは、














横紋筋融解症 rhabdomyolysis

by Ichiro
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今日は、乳腺画像診断シリーズpart 6です。

こんにちわ、このシリーズもはや6回目となりました。

乳腺カテゴリー分類シリーズです。



ご静聴ありがとうございました。

by Ichiro

今日は、EOBプリモビストでも乳腺でもなく、急性腹症症例です。

今日は、急性腹症症例です。
94才女性、下腹部痛。

所見と診断、そしてつぎにとるべき治療は?

画像は、CTスカウト像、単純CT横断像、造影動脈相、門脈相、冠状断像



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診断:
内ヘルニア、絞やく症例
手術を外科医にリコメンド。

右下腹部にClosed loop と思われる
限局性の濃染不良な小腸ループが認められる。

手術所見

術中写真 Web2



マクロ標本

病理標本 Web

以上です。

by Ichiro


今日はEOBプリモビストMRIではなく、マンモグラフィ基礎講義 パート5

今日は、乳腺カテゴリー分類、
乳がん画像診断基礎講座パート5です。

YK先生いつも症例のご提示ありがとうございます。



みなさんの要望が強ければ、近日、YK先生とのインタビューをします。

by Ichiro

今日のEOBプリモビストではなく、急性腹症動画です。診断は?治療方針は?

44歳、男性
右下腹部痛を主訴に来院



診断は?

治療方針は?

今日はEOBプリモビストMRI1ではなくって、乳がんカテゴリー分類Part 4です。

今日はマンモグラフィ基礎講義
構築の乱れPart 3


ご静聴ありがとうございました。

Key Word: カテゴリー分類、境界明瞭平滑、カテゴリー3、線維腺腫、嚢胞、スピキュラ、spiculation, 中心コア、浸潤性乳管癌、放射状瘢痕、硬化性腺症、構築の乱れ、architectural distortion、乳腺実質縁の局所的引き込み, retraction, ゆがみ(歪み)、distortion, DCIS, FAD、局所的非対称性陰影

by Ichiro

私は乳腺の画像診断には興味がなく
EOBプリモビストについて知りたいという先生は

EOBプリモビストについてのエキスパートとのインタビューはこちら

EOBプリモビスト撮像法の動画解説はこちら

今日の急性腹症症例、今日はEOBプリモビストでも乳腺でもありません。

今日の急性腹症。Acute abdomen of the day.

60才女性、急性腹症。

CTかなりワイドウィンドウ

ser004img00026.jpg

CT横断像
ser004img00036.jpg
ser004img00039.jpg

CT矢状断像
ser603img00016.jpg

CT冠状断像
ser602img00010.jpg

さて、診断は、次にとるべき一般的な治療は?

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診断:十二指腸潰瘍前壁穿孔

このあと緊急手術となりました。

CT所見は、腹腔内遊離ガス、十二指腸壁の全周性肥厚
胃壁肥厚なし
 そして、前壁側に潰瘍様の構造あり。

術中写真

手術所見写真 Web用

十二指腸前壁のところにコロナ様の穿孔部らしき構造がみられます。

by Ichiro

テーマ:教育 - ジャンル:学校・教育

今日は乳腺画像診断 構築の乱れパート2

今日はマンモグラフィ基礎講義
構築の乱れ



ご静聴ありがとうございました。

Key Word: カテゴリー分類、境界明瞭平滑、カテゴリー3、線維腺腫、嚢胞、スピキュラ、spiculation, 中心コア、浸潤性乳管癌、放射状瘢痕、硬化性腺症、構築の乱れ、architectural distortion、乳腺実質縁の局所的引き込み, retraction, ゆがみ(歪み)、distortion, DCIS

by Ichiro

私は乳腺の画像診断には興味がなく
EOBプリモビストについて知りたいという先生は

EOBプリモビストについてのエキスパートとのインタビューはこちら

EOBプリモビスト撮像法の動画解説はこちら

今日は、EOBプリモビストMRIではなく、急性腹症

今日は、EOBプリモビストMRIではなく、急性腹症

27才男性、右下腹部痛にて来院、腹部単純写真、CTが撮像されました。




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診断:急性虫垂炎

今日は、簡単すぎてごめんなさい。
でも、基本の画像を押さえることは重要です。
自信を持って虫垂炎といえること大事でしょうか。


手術標本 Web

印象的な標本です。術中記録は壊疽性虫垂炎とのことです。
また、結紮たばこ縫合をしようとしたら、漿膜炎症が強くて困難だったとの記載は
CT上盲腸がかなり腫大していたことから、術前に一言、結紮切離時の注意を促せるかもしれません。

Key word:急性腹症、acute abdomen, 右下腹部痛、right lower abdominal pain, 虫垂炎、急性虫垂炎、acute appendicitis

なお、ビデオの画像をごらんになる場合は、いったんYou tube をクリックして、You Tube にいって
ビデオの右下をクリックすると画像が大きくなります。

by イチロウ

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画像診断プロモーター イチロー

Author:画像診断プロモーター イチロー
放射線専門医
プリモビストの秘訣を無料で盗みたい方は、こちらから
市川先生との単独インタビュー

このブログは、臨床で活躍されている放射線医師、画像診断医、臨床医、診療放射線技師の方々のために、CTとMRIを中心としたあらゆる情報を共有することを目的としています。最近発売になって話題となっているEOBプリモビスト情報を主体に肝臓のMRI,CT、乳腺画像診断(MR mammography およびmammography)、急性腹症、頭部CT,MRI等その日に経験したホットな話題を提供していきます。 

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